Xidmət
Endokrin cərrahiyyə
Qalxanabənzər vəzi və paratiroid vəzilərin cərrahi müalicəsi. Qalxanabənzər vəzi düyünlərinin qiymətləndirilməsi həkimin elmi araşdırma mövzularının böyük hissəsini təşkil edir — bu sahədə beynəlxalq jurnallarda dərc olunmuş bir sıra işi var və iki endokrin cərrahiyyə konqresində məruzələri mükafatlandırılıb.
Bu səhifədə
Kimlər müraciət edir
- Ultrasəsdə qalxanabənzər vəzidə düyün aşkarlananlar
- Boyunda böyümə, sıxılma hissi, udmada və ya nəfəs almada narahatlıq olanlar
- Səsin uzunmüddətli qarışması ilə müraciət edənlər
- Biopsiya nəticəsi şübhəli və ya bədxassəli çıxanlar
- Dərman müalicəsinə cavab verməyən hipertireoz və Graves xəstəliyi olanlar
- Böyük zob səbəbindən mexaniki şikayətləri olanlar
- Qanda kalsiumun yüksək olması səbəbindən araşdırılanlar (hiperparatiroidizm)
Düyünlər necə qiymətləndirilir
Qalxanabənzər vəzidə düyün çox rast gəlinən tapıntıdır və böyük əksəriyyəti xoşxassəlidir. Məsələ düyünün olub-olmaması deyil — hansı düyünün əlavə araşdırma tələb etdiyini müəyyən etməkdir.
-
Ultrasəs və risk qiymətləndirməsi
Düyünün ölçüsü, quruluşu, sərhədləri, kalsifikasiyaları və qan təchizatı qiymətləndirilir. Beynəlxalq təsnifat sistemləri (məsələn TI-RADS) düyünün risk dərəcəsini müəyyənləşdirməyə kömək edir.
-
Hormon analizləri
TSH və digər qalxanabənzər vəzi hormonları vəzin funksiyasını göstərir. Funksiya pozğunluğu varsa, cərrahi qərardan əvvəl endokrinoloji qiymətləndirmə tələb olunur.
-
Biopsiya — göstəriş olduqda
Risk qiymətləndirməsinə görə lazım gələrsə, nazik iynə ilə hüceyrə nümunəsi götürülür. Nəticələr beynəlxalq təsnifata (Bethesda) uyğun şərh edilir.
-
Qərar
Düyünlərin çoxu izlənmə ilə idarə olunur. Əməliyyat göstərişi biopsiya nəticəsindən, düyünün ölçüsündən və böyümə sürətindən, mexaniki şikayətlərdən və hormonal vəziyyətdən asılıdır.
Hansı əməliyyatlar icra olunur
- Hemitiroidektomiya — qalxanabənzər vəzinin bir payının çıxarılması
- Total tiroidektomiya — vəzin tam çıxarılması
- Zob əməliyyatları — böyük ölçülü, mexaniki şikayət yaradan zoblarda
- Graves xəstəliyində cərrahi müalicə — dərman və radioaktiv yod müalicəsi uyğun olmadıqda
- Boyun limfa düyünlərinin təmizlənməsi — bədxassəli hallarda göstəriş olduqda
- Paratiroidektomiya — birincili hiperparatiroidizmdə
Elmi zəmin
Qalxanabənzər vəzi düyünlərinin biopsiyası, TI-RADS təsnifatının Bethesda sistemi ilə uyğunluğu, Graves xəstəliyində cərrahi və radioaktiv yod müalicəsinin nəticələri və düyünlərin ablasyon üsulları — bu mövzuların hamısı həkimin dərc olunmuş elmi işlərində araşdırılıb. Nəşrlərin siyahısı.
Paratiroid vəzilər
Paratiroid vəzilər qanda kalsium səviyyəsini tənzimləyən kiçik vəzilərdir. Onlardan birinin həddindən artıq işləməsi (birincili hiperparatiroidizm) qanda kalsiumun yüksəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət uzun müddət əlamətsiz gedə bilər, lakin böyrək daşları, sümük itkisi, yorğunluq və əhval dəyişiklikləri ilə özünü göstərə bilər.
Diaqnoz qan analizləri ilə qoyulur, xəstəlikli vəzin yerini müəyyən etmək üçün isə görüntüləmə üsullarından istifadə olunur. Cərrahi müalicə problem yaradan vəzin çıxarılmasından ibarətdir.
Əməliyyatdan sonra
Qalxanabənzər vəzi əməliyyatlarından sonra yatış adətən qısa olur. Əməliyyat zamanı səs tellərini idarə edən sinirlərin və paratiroid vəzilərin qorunmasına xüsusi diqqət yetirilir — bu, əməliyyatın texniki cəhətdən ən həssas hissəsidir.
Vəzin tam çıxarıldığı hallarda ömürlük hormon əvəzedici müalicə tələb olunur. Bu, gündəlik bir tablet qəbulu deməkdir və dozası qan analizləri ilə tənzimlənir. Əməliyyatdan sonra kalsium səviyyəsi izlənilir, çünki müvəqqəti azalma müşahidə oluna bilər.
Gecikmədən müraciət edin
- Sürətlə böyüyən boyun kütləsi
- Nəfəs almada və ya udmada getdikcə artan çətinlik
- Səsin qəfil və davamlı qarışması
- Əməliyyatdan sonra əl-ayaq barmaqlarında və dodaq ətrafında keyimə, qıcolma
Ümumi təcili hallarda 103.
Ən çox verilən suallar
Qalxanabənzər vəzidə düyün tapıldı — narahat olmalıyammı?
Düyünlər çox geniş yayılıb və böyük əksəriyyəti xoşxassəlidir. Bununla belə, hər yeni aşkarlanan düyün ultrasəslə qiymətləndirilməli və risk dərəcəsinə görə izlənmə və ya biopsiya planlanmalıdır. Nəticə aydın olana qədər ehtimallar üzərində düşünmək əvəzinə müayinəni tamamlamaq daha faydalıdır.
Qalxanabənzər vəzi çıxarılarsa, ömürlük dərman qəbul etməli olacağammı?
Vəz tam çıxarılarsa, bəli — hormon əvəzedici müalicə tələb olunur. Bu, gündə bir tablet qəbulu deməkdir və düzgün doza ilə həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərmir. Yalnız bir pay çıxarıldıqda qalan hissə çox vaxt kifayət qədər hormon istehsal edir.
Əməliyyatdan sonra səsim dəyişəcəkmi?
Səs tellərini idarə edən sinirlərin qorunması əməliyyatın əsas prinsiplərindəndir. Əməliyyatdan sonra müvəqqəti səs yorğunluğu ola bilər. Davamlı səs dəyişikliyi nadir hallarda rast gəlinən ağırlaşmadır və əməliyyatdan əvvəl ayrıca izah edilir.
Boyunda iz qalacaqmı?
Kəsik boyun qırışlarına uyğun yerləşdirilir və zamanla adətən nəzərəçarpmayacaq hala gəlir. Çapığın son görünüşü dərinin tipindən və fərdi sağalma xüsusiyyətlərindən də asılıdır.
Düyünə görə mütləq əməliyyat lazımdırmı?
Xeyr. Düyünlərin çoxu müəyyən qrafik üzrə izlənilir. Əməliyyat biopsiya nəticəsi, düyünün böyüməsi, mexaniki şikayətlər və ya hormonal pozğunluq olduqda düşünülür.
Yenilənib: